一、领导班子
张浩:医疗保障局党组书记、局长,主持旗医疗保障局全面工作。
高占胜:医疗保障局党组成员、常务副局长,兼任办公室主任,协助局长管理办公室、财务工作,分管城乡居民医保征缴、城乡居民医保审核及医疗救助、医疗扶贫、城乡居民异地就医备案等工作。配合支部副书记做好党建工作,做好业务宣传、各类文书、档案、机要、保密、政务公开、后勤保障、考勤、机关日常运转工作。
高铁军:医疗保障局党组成员、副局长,兼任规划财务与稽核管理股股长,协助局长管理业务工作,分管职工异地就医备案、监审、职工医保征缴、职工医保审核、生育保险、慢病管理、医保划卡等工作。
乔飞:医疗保障服务中心主任,协助分管副局长,管理职工医保和生育保险、城乡居民医疗待遇审核、慢病管理、医疗救助、医疗扶贫、城乡居民医保和职工医保征缴等工作,负责医疗机构、村卫生室、门诊准入审核,做好医疗扶贫工作。
赵飞:医疗保障局服务中心副主任,兼任办公室副主任、医药价格与招标采购股股长、监审股股长,主持办公室工作,协助常务副局长管理财务、后勤,医药价格招标采购工作,协助分管副局长,监审全旗各医药机构医保工作,协助办公室主任工作。
二、主要职责
(一)贯彻执行医疗保险、生育保险、药品与医疗服务价格管理、医疗救助方面的法律法规和相关政策、规划、标准。
(二)协同有关部门编制全旗医疗保障基金预决算草案,组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。
(三)组织拟定、落实医疗保障筹资和待遇政策,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟定并实施长期护理保险制度改革方案。
(四)贯彻执行城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。
(五)贯彻落实国家药品、医用耗材价格政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。
(六)制定药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进药品、医用耗材招标采购平台建设。
(七)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。
(八)负责基本医疗保险定点医药机构准入管理。
(九)负责医疗保障经办管理和公共服务体系、信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。
(十)完成旗委、政府交办的其他任务。
(十一)职能转变。旗医疗保障局应完善统一的城乡基本医疗保险制度、大病保险制度和医疗救助制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
(十二)有关职责分工。与旗卫生健康委员会有关职责分工。乌拉特前旗卫生健康委员会、乌拉特前旗医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
三、内设机构
(一)办公室。负责机关日常运转和综合协调工作。承担机关党务、人事、财务、文书、会务、安全、保密、档案、信访、政务公开等工作;负责协调推进机关规范化、制度化建设以及信息化建设工作。
负责拟定全旗医疗保险、生育保险、药品与医疗服务价格管理、医疗救助方面的相关政策、规划、标准。
负责拟定医疗保障工作规划,组织编制全旗医疗保障基金预决算草案。拟定医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。
(二)业务股。负责拟定医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟定长期护理保险制度改革方案并组织实施。
监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办企业,依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。
负责拟定定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。按照国家要求,组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。
贯彻执行国家药品、医用耗材价格政策,建立价格信息监测和信息发布制度。拟定药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进招标采购平台建设。
负责全旗城乡低保对象、五保对象、三无人员、特困城镇居民和农牧民群众的医疗救助工作。
四、行政编制和领导职数
旗医疗保障局核定行政编制5名。设局长1名(正科级),副局长2名(副科级)。
办公地址:乌拉特前旗民生大厦4楼医疗保障局行政办公
乌拉特前旗民生大厦3楼医疗保障服务中心
业务咨询电话:0478-3602166
办公室电话;0478-3240579
电子邮箱:wltqqybj@163.com